La osteocondrosis y el dolor de espalda regular afectan al 60-80% de la población mayor de 30 años. La osteocondrosis no tratada reduce la calidad de vida y puede provocar discapacidad y discapacidad, por lo que es importante reconocerla en las etapas iniciales de desarrollo y buscar ayuda médica.
En el artículo, hablaremos sobre la osteocondrosis, sus síntomas y métodos de diagnóstico, así como sobre cómo distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades que se manifiestan por dolor de espalda y qué hacer si aparecen signos de osteocondrosis de la columna.
¿Qué es la osteocondrosis espinal?
La osteocondrosis es una enfermedad crónica en la que el núcleo del disco intervertebral se destruye gradualmente. Con el tiempo, el daño al disco intervertebral involucra otras estructuras de la columna en el proceso patológico y conduce a trastornos del sistema musculoesquelético y del sistema nervioso. La osteocondrosis también se caracteriza por un envejecimiento prematuro del aparato articular o como una patología como resultado de un daño en las vértebras, por ejemplo, después de una lesión.
El desarrollo de la osteocondrosis está influenciado por muchos factores, por lo que los investigadores sistematizaron las razones que explican el origen de la enfermedad:
- involutivo: los procesos inflamatorios y otras lesiones de la columna conducen al envejecimiento prematuro del cartílago, por ejemplo, como resultado de un estilo de vida sedentario;
- degenerativo: los trastornos en los discos intervertebrales ocurren como resultado de una falla metabólica, por ejemplo, como resultado de una dieta desequilibrada y el abuso de alcohol;
- dismetabólico: la osteocondrosis ocurre como resultado de la desnutrición en el cartílago intervertebral debido al hecho de que con la edad, la cantidad de vasos sanguíneos que suministran nutrientes a la sangre disminuye en ellos.
El desarrollo de la osteocondrosis es una cascada en la que un proceso patológico inicia otro. Entonces, por ejemplo, debido a los cambios relacionados con la edad y una disminución en la cantidad de vasos en el disco, se altera la nutrición, lo que conduce a una falla en los procesos bioquímicos y daño al disco intervertebral.
Dado que se desarrollan cambios degenerativos y distróficos en la columna vertebral, se altera el tono muscular y el trabajo de las raíces nerviosas que salen de la médula espinal a través de aberturas naturales en las vértebras. Esto conduce a consecuencias de los sistemas nervioso y musculoesquelético.
Síntomas de osteocondrosis de la columna.
La osteocondrosis es una enfermedad crónica con exacerbaciones periódicas provocadas por lesiones, sedentarismo, levantamiento de pesas, hipotermia y estrés psicoemocional. El síntoma más común y característico de los trastornos distróficos en el núcleo de los discos intervertebrales es el dolor lumbar regular en diferentes segmentos: en el cuello, el pecho y la espalda baja.
Hay dos tipos de síntomas de osteocondrosis: reflejo y compresión. Los síntomas reflejos se desarrollan debido a la irritación de las raíces de la médula espinal. Se manifiestan en forma de espasmo o vasodilatación, espasmos musculares, debilitamiento de la fuerza muscular. Los síntomas de compresión se desarrollan debido a la compresión (más a menudo formada por una hernia de la columna) de los nervios y se manifiestan como pérdida de sensibilidad en el segmento afectado (en el cuello, brazos o espalda baja).
Además, la osteocondrosis se caracteriza por los siguientes síntomas:
- tensión y dolor en los músculos del cuello y la espalda;
- curvatura de la columna hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante;
- violación de la sensibilidad y la regulación nerviosa: hay una sensación de hormigueo en la piel, oscilaciones de calor y frío en la piel de la espalda y las extremidades, entumecimiento de los brazos o piernas;
- debilitamiento de la fuerza muscular de las extremidades;
- micción frecuente: hasta 10-12 veces al día.
¿Dónde puede dar la osteocondrosis?
El dolor en la osteocondrosis se localiza no solo en la espalda. Se extienden a las extremidades superiores e inferiores. En pies sobre:
- nalgas;
- parte posterior y lateral de los muslos;
- parte inferior de la pierna y parte interna del tobillo;
- la parte posterior de los pies;
- dedos de los pies;
- tacones.
Además, el dolor puede extenderse a los brazos a:
- musculo deltoide;
- el borde exterior de la mano, hasta los dedos;
- el dorso de la mano;
- tres dedos medios;
- dedo anular y meñique (raro).
¿Cómo se diagnostica la osteocondrosis?
El diagnóstico de osteocondrosis se basa en una encuesta, un examen físico y métodos de examen instrumental. Los métodos de examen específicos se determinan en la consulta.
El médico comienza el diagnóstico tomando una anamnesis: identifica las causas probables del dolor de espalda, establece la localización del dolor y su duración, identifica la presencia de patologías concomitantes, por ejemplo, alergias, enfermedades congénitas e intolerancia a medicamentos. Luego procede a la inspección. El examen físico se realiza de pie o sentado. El médico puede detectar la curvatura de la columna, evaluar la fuerza muscular y los reflejos y observar el color de la piel. Para detallar el cuadro de la enfermedad, es necesaria la consulta con especialistas relacionados: neurólogo, neurocirujano, oncólogo, reumatólogo y fthisiatra.
El neurólogo hace el diagnóstico de osteocondrosis si:
- dolor de espalda regular;
- aumento del dolor al levantar pesas, estornudar, toser;
- entumecimiento y dolor en las articulaciones;
- disminución del rango de movimiento en las articulaciones;
- espasmo muscular;
- daño a las raíces nerviosas;
- cambios en la radiografía de la columna vertebral.
¿Necesita una radiografía de la columna vertebral?
La radiografía de la columna vertebral o la espondilografía es uno de los exámenes obligatorios para la osteocondrosis, con la ayuda de la cual es posible identificar los trastornos estructurales de la columna vertebral. La espondilografía le permite encontrar cambios patológicos, por ejemplo, adelgazamiento del disco intervertebral. Por lo general, para la columna cervical, torácica y lumbosacra, las radiografías se realizan en dos (y a veces tres) proyecciones para obtener más detalles.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética permiten identificar patologías asociadas con la osteocondrosis: hernia discal y disminución de la luz del canal espinal, protrusión del disco intervertebral en el canal espinal y compresión de la médula espinal.
Osteocondrosis de la columna cervical.
Con la osteocondrosis cervical de la columna, aparecen dos síntomas principales: cervicago y cervicalgia. El cervicago es un lumbago cervical agudo y doloroso que aparece al mover la cabeza y debido a la tensión muscular en la columna cervical. La cervicalgia es un dolor intenso y doloroso en el cuello. Las parestesias se agregan a la cervicalgia, una violación de la sensibilidad en forma de entumecimiento y una sensación de arrastre en la piel.
Si la derrota de los núcleos de los discos intervertebrales del cuello progresa, aparece la radiculitis cervical, sensaciones dolorosas en el occipucio. Los dolores se caracterizan por la regularidad, además, en ocasiones se intensifican, sobre todo al mover la cabeza.
Esta tríada, cervicalgia, ciática cervical y cervicago, puede complicarse con el síndrome de disestesia nocturna de las manos, en el que se pervierte la sensibilidad. Por ejemplo, un objeto caliente puede sentirse frío con los dedos, pero si lo sacude con las manos, la sensibilidad se recupera.
Osteocondrosis de la columna torácica.
Para la osteocondrosis de la columna torácica, lo más característico es el lumbago doloroso en el pecho (dorsalgia). El dolor de pecho empeora al mover los brazos, estornudar, toser y levantar pesas. Muy a menudo, el dolor es de cintura. Además, las parestesias ocurren a menudo en el pecho. A veces, el daño a los núcleos de los discos intervertebrales puede disfrazarse como enfermedades de los órganos internos, por ejemplo, gastritis o angina de pecho, ya que el dolor puede localizarse en la parte superior del abdomen y en el corazón.
¿Cómo saberlo: dolor de corazón u osteocondrosis?
El síndrome péctálgico es un dolor en la pared anterior del tórax que puede parecerse al dolor en el corazón. La pectalgia puede ser un signo de osteocondrosis y problemas cardíacos.
Sin embargo, el dolor en la angina de pecho y el ataque cardíaco difiere del síndrome pectálgico en la osteocondrosis. Las peculiaridades del dolor en la angina de pecho y el infarto de miocardio son que tienen un carácter compresivo y se extienden a la escápula, el brazo y la mandíbula izquierdos.
El síndrome péctálgico en la osteocondrosis no se extiende más allá de los límites de la pared torácica anterior, no se extiende al brazo y la escápula y no se acompaña del miedo a la muerte. Sin embargo, estos son solo sentimientos subjetivos. Por lo tanto, para excluir una patología cardíaca, debe consultar a un médico y realizar una electrocardiografía, que revelará una alteración del ritmo o signos de infarto de miocardio.
Si el dolor comienza a extenderse al omóplato izquierdo, brazo, mandíbula, se acompaña de una sensación de miedo, no se elimina tomando nitroglicerina y dura más de 10-15 minutos, debe llamar a una ambulancia.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis de la columna lumbar?
Con la osteocondrosis de la columna lumbar, el lumbago o la lumbodinia ocurre con mayor frecuencia: lumbago regular y dolor en la región lumbar. Debido al dolor constante, los movimientos son limitados: una persona no puede agacharse, hacer ejercicios o levantar un objeto pesado.
El lumbago puede transmitirse por sí solo. Sin embargo, son propensos a exacerbaciones y cada exacerbación indica un desplazamiento adicional del disco intervertebral hacia el canal espinal. Si progresa la destrucción del disco intervertebral se forma radiculitis lumbosacra, acompañada de dolor en la zona lumbar, que se irradia a glúteos y muslos.
¿Cuál es la diferencia entre la osteocondrosis y la osteoartritis?
La osteocondrosis y la osteoartritis (osteoartritis espondilógena) pertenecen a la clase de enfermedades del sistema musculoesquelético. Sin embargo, existe una diferencia clave entre ellos: con la osteocondrosis, el núcleo del disco intervertebral se ve afectado, y con la osteoartritis, las articulaciones intervertebrales. Esto marca la diferencia en los síntomas y el tratamiento.
En la osteocondrosis, el dolor de espalda es regular y doloroso, se manifiesta en calma y aumenta el movimiento, y en la espondiloartrosis, la aparición de dolor se asocia con la extensión y flexión de la columna. Por lo general, el síndrome de dolor en la osteoartritis de la columna es unilateral y tiene un carácter de calambres. Además, la osteoartritis espondilógena se caracteriza por rigidez matutina, que dura de 30 a 60 minutos.
¿Cuál es la diferencia entre osteocondrosis y radiculitis?
La radiculitis es una inflamación de las raíces de la médula espinal, que se acompaña de dolor a lo largo de los nervios afectados. De hecho, se trata de dos enfermedades diferentes, pero la ciática es una complicación frecuente de la osteocondrosis, por lo que suele ser uno de los síntomas de la osteocondrosis.
Los síntomas de la ciática.
Con la osteocondrosis, la radiculitis ocurre con mayor frecuencia en la columna cervical y lumbar. La ciática se manifiesta por dolor a lo largo del nervio dañado, alteraciones sensoriales y, a veces, trastornos del movimiento. La ciática se caracteriza por el hecho de que el dolor va más allá de la espalda y se extiende a las caderas, glúteos, pantorrilla y pie.
¿CIV u osteocondrosis cervical?
La distonía vegetovascular es un síndrome en el que se altera el sistema nervioso autónomo. La CIV es un trastorno funcional en el que no hay cambios estructurales ni en la columna vertebral ni en los núcleos de los discos intervertebrales.
La distonía vegetovascular tiene un origen mental: es una neurosis que se asocia con conflictos intrapersonales o traumas infantiles. Externamente, la CIV y la osteocondrosis pueden ser similares entre sí: dolores de cabeza, mareos, dolor en la pared anterior del tórax.
Para distinguir enfermedades, debe realizar diagnósticos instrumentales: radiografía de la columna cervical y otras partes, imágenes por resonancia magnética y computarizada. Como resultado del diagnóstico con VSD, no habrá cambios orgánicos, a diferencia de la osteocondrosis.
Tratamiento de la distonía vegetativo-vascular
La distonía vegetovascular se trata con medicamentos, psicoterapia y ajustes en el estilo de vida. A los pacientes se les prescribe un tratamiento sintomático: sedantes, ansiolíticos, hipnóticos, agentes reconstituyentes y vitaminas. La tarea de la psicoterapia con CIV es enseñar al paciente a regular las emociones negativas y aumentar la resistencia al estrés. El estilo de vida también se ajusta: es necesario equilibrar el modo de trabajo y el descanso, hacer ejercicio y seguir una dieta equilibrada.
¿Se trata la osteocondrosis o no?
La osteocondrosis se puede curar. El objetivo del tratamiento es eliminar el dolor de espalda y la rigidez, restaurar el tono muscular, prevenir o detener las complicaciones neurológicas y mejorar el nivel de vida de una persona. Si sigue las prescripciones del médico, la enfermedad se puede curar.
¿Cómo tratar la osteocondrosis en casa?
No se recomienda tratar la osteocondrosis en casa. Hay varias razones para esto:
- en casa es imposible diagnosticar con precisión la osteocondrosis, ya que los dolores de espalda tienen diferentes orígenes: neurogénico, vascular, viscerogénico (debido a enfermedades de los órganos internos) y psicógeno. Es decir, una persona trata la osteocondrosis, pero de hecho el dolor de espalda surgió, por ejemplo, debido a enfermedades renales;
- es imposible evaluar objetivamente la efectividad del tratamiento sin diagnósticos de control;
- el paciente no puede elegir adecuadamente un tratamiento por sí mismo y los remedios caseros no tienen una base de evidencia y, por lo tanto, lo más probable es que sean ineficaces y puedan producir efectos secundarios.
En casa, puede recibir tratamiento en un caso, solo después de consultar a un médico que diagnosticará correctamente, prescribirá el tratamiento adecuado y controlará periódicamente la efectividad de la terapia mediante rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna.
El tratamiento de la osteocondrosis es conservador y quirúrgico. Qué método será el principal depende de la etapa de la enfermedad y del descuido del sistema musculoesquelético.
El tratamiento conservador incluye medicamentos, terapia con ejercicios y ajustes en el estilo de vida. De los medicamentos, los antiinflamatorios y los relajantes musculares se recetan principalmente para aliviar el dolor y normalizar el tono muscular. En los ejercicios de fisioterapia, una de las principales condiciones para la recuperación es la activación temprana, es decir, 1-3 días después de que se eliminó el dolor, es necesario caminar, correr, practicar en la piscina o andar en bicicleta. También es importante cambiar tu estilo de vida a uno activo, ya que el sedentario es uno de los factores en el desarrollo del dolor de espalda y destrucción de los núcleos de los discos intervertebrales.
El tratamiento quirúrgico se usa cuando la terapia conservadora fue ineficaz dentro de 2-4 semanas, y en el caso de cambios estructurales pronunciados en la columna vertebral. El cirujano determinará qué tipo de operación se necesita después de consultar a un neuropatólogo y estudiar los datos de la investigación. Por ejemplo, en el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, se utilizan métodos que alivian la médula espinal de la presión del costado de las vértebras o hernia (discectomía y descompresión).
Si experimenta dolor de espalda, acompañado de lumbago en la columna o el cuello, dolor en el pecho, músculos debilitados en el brazo o la pierna, sensaciones táctiles desagradables en la piel y entumecimiento, consulte a un neurólogo.